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Vitamina D, saúde e bem estar: tudo que você precisa saber.
Bem vindos meus amigos, estes dias tive a curiosidade em pesquisar sobre a Vitamina D e gostaria de compartilhar com vocês este artigo incrível que encontrei no site da Universidade de Harvard falando sobre a Vitamina D e a Saúde.
Fiz a tradução e adaptações para facilitar a a sua leitura.
Leia o artigo todo e compartilhe comigo a sua opinião.
Texto traduzido e Adaptado:
Deficiência de vitamina D: uma preocupação global
Se você não pega pelo menos 15 minutos por dia de sol você provavelmente terá deficiência de vitamina D em sua vida.
Pessoas com pele escura, bem como indivíduos mais velhos ou como eu prefiro (jovens com mais experiência), tendem a ter níveis muito mais baixos de vitamina D, assim como as pessoas com excesso de peso ou obesidade.
Em todo o mundo, cerca de 1 bilhão de pessoas tem níveis inadequados de vitamina D no sangue e podem ser encontradas deficiências em todas as etnias e grupos etários.
Na verdade, nos países industrializados, os médicos estão vendo o ressurgimento do raquitismo, a doença debilitante dos ossos, que havia sido amplamente erradicada através da fortificação com vitamina D.
Por que essas deficiências generalizadas de vitamina D são tão preocupantes?
A pesquisa realizada ao longo da última década sugere que a vitamina D desempenha um papel muito mais amplo na luta contra a doença do que já se pensou uma vez.
Pessoas com deficiência em vitamina D podem aumentar o risco de uma série de doenças crônicas, como:
- osteoporose
- doenças cardíacas
- alguns tipos de câncer
- esclerose múltipla
- bem como doenças infecciosas, como a tuberculose e até a gripe sazonal.
Pesquisas em andamento
Atualmente, há um debate científico sobre a quantidade de vitamina D que as pessoas precisam diariamente. Um relatório divulgado em 30 de novembro de 2010 recomenda triplicar a ingestão diária de vitamina D para crianças e adultos nos EUA e no Canadá, para 600 UI por dia. Este mesmo relatório também reconheceu a segurança da vitamina D aumentando o limite superior de 2.000 a 4.000 UI por dia e reconheceu que, mesmo em 4.000 UI por dia, não havia boas evidências de danos.
As novas diretrizes são excessivamente conservadoras quanto à ingestão recomendada, e elas não dão peso suficiente para algumas das últimas pesquisas sobre vitamina D e saúde. Para a saúde óssea e prevenção de doenças crônicas, muitas pessoas provavelmente precisarão de mais vitamina D do que mesmo essas novas diretrizes do governo recomendam.
Fontes e Funções
A vitamina D é um nutriente que comemos e um hormônio que nossos corpos produzem. Poucos alimentos são naturalmente ricos em vitamina D, portanto, as maiores fontes dietéticas de vitamina D são alimentos fortificados e suplementos vitamínicos. As boas fontes incluem produtos lácteos e cereais de café da manhã (ambos são fortificados com vitamina D) e peixes gordurosos como o salmão e o atum.
Para a maioria das pessoas, a melhor maneira de obter vitamina D suficiente é tomar um suplemento, mas o nível na maioria destes multivitamínicos (400 UI) é muito baixo. Alguns fabricantes começaram a adicionar 800 ou 1000 UI de vitamina D às suas preparações. Se o multivitamínico que você toma não possui 1.000 UI de vitamina D, você pode querer considerar adicionar um suplemento de vitamina D separado, especialmente se você não passar muito tempo ao sol. Fale com o seu médico.
Duas formas de vitamina D são utilizadas em suplementos:
- vitamina D2 (“ergocalciferol” ou pré-vitamina D)
- vitamina D3 (“colecalciferol”).
A vitamina D3 é quimicamente indistinguível da forma de vitamina D produzida no organismo.
O corpo também fabrica a vitamina D
O corpo também fabrica vitamina D do colesterol, através de um processo desencadeado pela ação da luz solar na pele, daí seu apelido,
a vitamina do sol
No entanto, algumas pessoas não produzem bastante vitamina D do sol, entre elas, as pessoas que têm um tom de pele mais escura, com excesso de peso, quem é mais velho e quem se cobrem quando expostos ao sol.
O protetor solar aplicado corretamente reduz nossa capacidade de absorver vitamina D em mais de 90%. E nem todas as luzes do sol são criadas iguais: os raios ultravioleta B do sol (UVB) – os chamados raios de “bronzeamento”, e os raios que desencadeiam a pele para produzir vitamina D são mais fortes perto do equador e mais fracos em maiores latitudes.
Assim, no outono e no inverno, as pessoas que vivem em latitudes mais altas (no norte dos EUA e na Europa, por exemplo) não podem fazer muita vitamina D do sol.
Esta vitamina ajuda a garantir que o corpo absorva e retenha cálcio e fósforo, ambos críticos para a construção de osso. Estudos de laboratório mostram que a vitamina D pode reduzir o crescimento de células cancerosas e desempenha um papel crítico no controle de infecções. Muitos dos órgãos e tecidos do corpo possuem receptores de vitamina D, e os cientistas ainda estão estudando suas outras funções possíveis.
Nova pesquisa de vitamina D e a construção dos ossos
Várias áreas promissoras de pesquisa de vitamina D vão muito além do papel da vitamina D na construção de ossos. E, como você poderia esperar, a mídia divulga uma enxurrada de relatórios cada vez que um outro estudo que liga a vitamina D a uma nova doença.
Esses relatórios podem ser confusos, no entanto, porque alguns estudos são mais fortes do que outros, e qualquer relatório precisa ser interpretado à luz de todas as outras evidências.
Mais respostas podem surgir de novos ensaios, como o da Vitamina D e OmegA-3, que irá matricular 20.000 homens e mulheres saudáveis ??para tomarem 2.000 UI de vitamina D ou 1.000 mg de óleo de peixe diariamente visando reduzir o risco de câncer, doença cardíaca e AVC.
Aqui, nós forneceremos uma visão geral de algumas das áreas mais promissoras da pesquisa de vitamina D, destacando o papel complexo desta na prevenção de doenças e as muitas perguntas sem resposta que permanecem.
Vitamina D e força do osso e músculo
Muitos estudos ligam baixos níveis de vitamina D com um aumento risco de fraturas em adultos mais velhos, e eles sugerem que a suplementação de vitamina D pode prevenir tais fraturas – desde que seja tomada em uma dose suficientemente alta.
Um resumo da evidência vem de uma análise combinada de 12 testes de prevenção de fraturas que incluíram mais de 40 mil idosos, a maioria mulheres.
Os pesquisadores descobriram que a alta ingestão de suplementos de vitamina D – de cerca de 800 UI por dia – diminuiu as fraturas de quadril em 20%, enquanto as ingestões mais baixas (400 UI ou menos) não ofereceram nenhum benefício de prevenção de fratura.
A vitamina D também pode ajudar a aumentar a força muscular, o que, por sua vez, ajuda a prevenir quedas, um problema comum que leva a incapacidade substancial e a morte em pessoas mais velhas.
Mais uma vez, a dose de vitamina D é importante
Uma análise combinada de vários estudos descobriu que tomar 700 a 1.000 UI de vitamina D por dia reduziu o risco de quedas em 19 por cento, mas tomar 200 a 600 UI por dia não ofereceu o mesmo resultado.
Um recente estudo de vitamina D destacou nas manchetes uma descoberta inesperada: doses muito altas de vitamina D em dose única aumentam a fratura e o risco de queda em mulheres mais velhas.
A dose de vitamina D do ensaio 500.000 UI, tomada em uma pílula de uma vez por ano, foi muito maior do que previamente testada em um regime anual. Após 5 anos de tratamento, as mulheres do grupo da vitamina D apresentaram um risco de queda 15% maior e um risco de fratura 26% maior do que as mulheres que receberam o placebo.
A vitamina D administrada em uma dose única e grande, em vez de várias doses espalhadas ao longo do ano, levou ao aumento do risco.
Além disso, há evidências fortes de que doses mais moderadas de vitamina D tomadas diariamente ou semanalmente protegem contra fraturas e quedas.
Então, qual é o significado desse estudo para as pessoas que querem tomar suplementos de vitamina D?
Uma conclusão razoável seria continuar a tomar doses moderadas de vitamina D regularmente, uma vez que estas têm um forte registro de segurança, mas evitar doses únicas extremamente altas.
Esta descoberta recente apresenta um desafio para os cientistas que trabalharão para entender por que a dose única extrema parece ter efeitos adversos.
Vitamina D e Doença cardíaca
O coração é basicamente um grande músculo e, como o músculo esquelético, possui receptores de vitamina D. Então, talvez não seja nenhuma surpresa que os estudos estão descobrindo que a deficiência de vitamina D pode estar ligada à doença cardíaca.
Um estudo verificou os níveis sanguíneos de vitamina D em quase 50.000 homens saudáveis ??e depois os seguiram por 10 anos.
Foi descoberto que os homens que eram deficientes em vitamina D eram duas vezes mais propensos a ter um ataque cardíaco que homens que tinham níveis adequados de vitamina D.
Outros estudos descobriram que baixos níveis de vitamina D estavam associados com maior risco de insuficiência cardíaca, morte cardíaca súbita, acidente vascular cerebral, doença cardiovascular geral e morte cardiovascular.
Como exatamente a vitamina D ajuda a prevenir doenças cardíacas?
Há evidências de que a vitamina D desempenha um papel no controle da pressão arterial e na prevenção do dano da artéria.
Ainda assim, é necessário investigar mais antes de podermos ter certeza desses benefícios.
Vitamina D e Câncer
Há quase 30 anos, os pesquisadores perceberam uma relação intrigante entre as mortes por câncer de cólon e a localização geográfica:
- as pessoas que viviam em latitudes mais altas, como no norte dos EUA, apresentaram maiores taxas de morte por câncer de cólon do que as pessoas que vivem mais perto do equador.
Muitas hipóteses científicas sobre vitamina D e doença derivam de estudos que compararam a radiação solar e as taxas de doenças em diferentes países. Estes podem ser um bom ponto de partida para outras pesquisas, mas não fornecem a informação mais definitiva.
Os raios UVB do sol são mais fracos em latitudes mais altas e, por sua vez, os níveis de vitamina D das pessoas nesses locais de alta latitude tendem a ser mais baixos. Isso levou à hipótese de que baixos níveis de vitamina D possam de alguma forma aumentar o risco de câncer de cólon.
Desde então, dezenas de estudos sugerem uma associação entre níveis baixos de vitamina D e riscos aumentados de cólon e outros tipos de câncer. A evidência é mais forte para o câncer colorretal, com a maioria (mas não todos) estudos observacionais descobrindo que quanto mais baixos os níveis de vitamina D, maior o risco dessas doenças.
Os níveis de vitamina D também podem prevenir a sobrevivência do câncer
Os níveis de vitamina D também podem prevenir a sobrevivência do câncer, mas a evidência para isso ainda é limitada. No entanto, encontrar essas associações não significa necessariamente que tomar suplementos de vitamina D diminuirá o risco de câncer.
Entretanto, com base na evidência até hoje, 16 cientistas distribuíram um “apelo à ação” sobre a vitamina D e a prevenção do câncer:
Dadas as altas taxas de deficiência de vitamina D na América do Norte, a forte evidência de redução da osteoporose e as fraturas, os potenciais benefícios de luta contra o câncer da vitamina D e o baixo risco de suplementação, é recomendada uma suplementação generalizada de vitamina D de 2000 UI por dia.
Vitamina D e Esclerose Múltipla:
As taxas de esclerose múltipla são muito maiores ao norte (ou muito ao sul) do equador do que em climas mais ensolarados, e os pesquisadores suspeitam que as deficiências crônicas de vitamina D podem ser uma das razões pelas quais um estudo prospectivo para examinar esta questão descobriu que, entre homens e mulheres brancos, aqueles com maior nível de vitamina D apresentaram um risco 62% menor de desenvolver esclerose múltipla do que aqueles com níveis mais baixos de vitamina D.
O estudo não encontrou esse efeito entre homens e mulheres negros, muito provavelmente porque havia menos participantes do estudo negros e a maioria deles apresentava níveis baixos de vitamina D, dificultando a busca de qualquer ligação entre a vitamina D e esclerose múltipla se existe.
Diabetes Tipo 1:
Diabetes tipo 1 é outra doença que varia com a geografia. Uma criança na Finlândia é cerca de 400 vezes mais propensas a desenvolvê-la do que uma criança na Venezuela.
A evidência de que a vitamina D pode desempenhar um papel na prevenção da diabetes tipo 1 vem de um estudo de 30 anos, que seguiu mais de 10.000 crianças finlandesas desde o nascimento: crianças que receberam regularmente suplementos durante a infância tinham um risco quase 90 por cento menor de desenvolver diabetes tipo 1 do que aqueles que não receberam suplementos.
Outros estudos europeus de casos-controles, quando analisados ??em conjunto, também sugerem que a vitamina D pode ajudar na prevenção da diabetes tipo 1. Nenhum ensaio controlado aleatório testou esta noção, e não está claro que eles seriam possíveis de conduzir.
Vitamina D, gripe e resfriado comum:
O vírus da gripe causa mais estragos no inverno, diminuindo nos meses de verão.
Entre as evidências que citam:
- Os níveis de vitamina D são os mais baixos nos meses de inverno.
- A forma ativa de vitamina D tempera a resposta inflamatória prejudicial de alguns glóbulos brancos, ao mesmo tempo que aumenta a produção de proteínas de combate de micróbios nas células imunes.
- As crianças que têm raquitismo com deficiência de vitamina D são mais propensas a contrair infecções respiratórias, enquanto as crianças expostas à luz solar parecem ter menos infecções respiratórias.
- Os adultos que têm níveis baixos de vitamina D são mais propensos a relatar ter uma recente tosse, frio ou infecção do trato respiratório superior.
Um estudo controlado recente mostrou que crianças que tomam suplementos diários de vitamina D previnem a gripe sazonal. O estudo foi realizado em 340 crianças por quatro meses durante o auge da temporada de gripe de inverno.
Metade dos participantes do estudo recebeu pílulas que continham 1.200 UI de vitamina D; a outra metade recebeu comprimidos de placebo. Os pesquisadores descobriram que as taxas de influenza tipo A no grupo da vitamina D eram cerca de 40% menores do que no grupo placebo; não houve diferença significativa nas taxas de influenza tipo B.
Este foi um estudo pequeno, mas promissor, e é necessário mais pesquisa antes que possamos dizer definitivamente que a vitamina D protege contra a gripe. Mas não salte sua vacina contra a gripe.
Vitamina D e Tuberculose:
Antes do advento dos antibióticos, a luz solar e as lâmpadas solares faziam parte do tratamento padrão para a tuberculose.
Pesquisas mais recentes sugerem que a falta da “vitamina do sol” pode estar ligada ao risco de tuberculose.
Vários estudos caso-controle, quando analisados ??em conjunto, sugerem que as pessoas diagnosticadas com tuberculose têm níveis mais baixos de vitamina D do que pessoas saudáveis ??de idade semelhante e outras características.
Tais estudos não seguiram estes indivíduos ao longo do tempo. Então eles não podem nos dizer se a deficiência de vitamina D levou ao aumento do risco de tuberculose ou se a adoção de suplementos de vitamina D evitaria a tuberculose.
Vitamina D e risco de morte prematura
Um relatório promissor nos Archives of Internal Medicine sugere que a adoção de suplementos de vitamina D pode até reduzir as taxas globais de mortalidade.
Uma análise combinada de vários estudos descobriu que tomar níveis modestos de suplementos de vitamina D foi associada a uma redução estatisticamente significativa de 7% na mortalidade de qualquer causa.
Foram analisados os resultados de 18 ensaios controlados em um total de quase 60.000 participantes do estudo; a maioria dos participantes do estudo tomou entre 400 e 800 UI de vitamina D por dia por uma média de cinco anos.
Tenha em mente que esta análise tem várias limitações, entre elas o fato de que os estudos incluídos não foram projetados para explorar a mortalidade em geral, ou explorar causas específicas de morte. Mais pesquisas são necessárias antes que qualquer reivindicação ampla possa ser feita sobre a vitamina D e a mortalidade.
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Adaptação e Tradução João Ernani Antunes Costa Junior
